Silberverbände für antimikrobielle Wirkung

Empfohlene Verwendung von Silberverbänden

Silberverbände werden für akute oder chronische Wunden mit einem kritisch hohen Maß an Kolonisierung oder lokaler Infektion empfohlen. Das Wundinfektionskontinuum, das den Einfluss von Mikroben in verschiedenen Stadien der Wunde beschreibt, empfiehlt Silberverbände für Wunden, die eine lokalisierte (offene oder verdeckte), sich ausbreitende oder systemische Infektion aufweisen.²⁾

Die Aufgabe von Silververbänden ist es somit 

• die Biobelastung infizierter oder kritisch kolonisierter Wunden zu reduzieren und
• als antimikrobielle Barriere für Wunden mit hohem Infektions- oder Wiederinfektionsrisiko⁴⁾ zu wirken sowie die Wundheilung direkt zu fördern.

Hinweis: Die Verwendung von Silberverbänden sollte wie jede Wundversorgung in Verbindung mit Standardprotokollen und z. B. der ganzheitlichen Beurteilung des Patienten sowie der Wunde erfolgen⁵⁾

Zwei wirkungsvolle Wochen

Antimikrobielle Verbände wurden zunächst für einen Zeitraum von zwei Wochen empfohlen, gefolgt von einer umfassenden Beurteilung der Wunde und des Patienten, um das weitere Wundmanagement anzupassen.⁵⁾

Diese zwei Wochen können genutzt werden, um die Wirksamkeit von Silberverbänden in Frage zu stellen.⁴⁾

Hat Sich die Wunde nach  2 Wochen 

• verbessert, aber es gibt immer noch Anzeichen einer Infektion, kann es klinisch legitim sein, die Anwendung von Silberverbänden mit weiteren regelmäßigen Bewertungen fortzusetzen.
• verbessert und es gibt keine Anzeichen oder Symptome einer Wundinfektion, sollte die Behandlung mit Silber gestoppt werden.
• wurde keine Verbesserung der Wunde beobachtet, sollte die Behandlung mit Silber gestoppt und eine alternative Behandlung mit einem anderen antimikrobiellen Mittel in Betracht gezogen werden.⁴⁾

Auswahl des Silberverbandes nach Patienten- und Wundbedürfnissen

Askina^® Calgitrol^® und im Allgemeinen Silberverbände sind in verschiedenen Formen erhältlich. Die Wahl des Verbandes hängt von der Verfügbarkeit der Verbände im klinischen Umfeld und natürlich von den Bedürfnissen der Wunde und des Patienten ab, z. B. Exsudatgehalt, Wundtiefe, Geruchskontrolle, einfache Entfernbarkeit und Sicherheit.⁴⁾ 

^Referenzen:

^{1) Cutting K, White R, Edmonds M. The safety and efficacy of dressing with silver - addressing clinical concerns. Int Wound J 2007; 4(2): 177-84.}

^{2) International Wound Infection Institute (IWII) Wound infection in clinical practice. Wounds International 2016}

^{3) Figure adapted from Molecular Expressions Web site. Michael Davidson and the Florida State University Research Foundation. https://micro.magnet.fsu.edu/ Accessed January 2012. / Feng QL, Wu J, Chen GQ, Cui FZ, Kim TN, Kim JO. A mechanistic study of the antibacterial effect of silver ions on Escherichia coli and Staphylococcus aureus. J Biomed Mater Res. 2000;52(4):662-668.}

^{4) International consensus. Appropriate use of silver dressings in wounds. An expert working group consensus. London: Wounds International, 2012. Available to download from: www.woundsinternational.com}

^{5) Sibbald RG, Goodman L, Krasner DL, et al. Special considerations in Wound Bed Preparation 2011: An Update. Adv Skin Wound Care 2011; 415-36.}

^{6) Best Practice Statement: The use of topical antiseptic/antimicrobial agents in wound management. 2nd edition. Wounds UK, London: 2011.}

^{7) Review on Antimicrobial Resistance. Antimicrobial Resistance: Tackling a Crisis for the Health and Wealth of Nations. Review on AMR, Wellcome Trust, HM Government, 2014. Available at: http://bit.ly/1VOck4o (accessed 31.03.2017)}

^{8) Opasanon S, Magnette A, Meuleneire F, Harding K. Askina® Calgitrol® Made Easy. Wounds International 2012; 3(1). Available from http://www.woundsinternational.com2012}

^{9) Wounds International. Using Askina® Calgitrol® Paste for the treatment of diabetic foot infection: case studies. London: Wounds International 2013. Available from www.woundsinternational.com}

^{10) Bowler P et al (2010) Dressing conformability and silver containing wound dressings. Wounds UK 6(2): 14–20}

^{11) Instruction for use: Askina@ Calgitrol@ Ag, Askina@ Calgitrol@ THIN, Askina@ Calgitrol@ Paste}