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Harnverhalt
Harnverhalt ist die Unfähigkeit, die Blase vollständig zu entleeren. Manche Menschen haben einen schwachen Harnstrahl mit unterbrochenem Fluss und einem Gefühl der unvollständigen Blasenentleerung. Eine mögliche Lösung kann die intermittierende Harnkatheterisierung sein, die Patient*innen selbst, eine Pflegekraft oder ein*e Angehörige*r, durchführt. Das ermöglicht, die Blase zu entleeren und hilft die Nieren vor Schäden zu schützen.
Die intermittierende Selbstkatheterisierung gilt als wirksame Methode zur Blasenentleerung und kann Patient*innen Unabhängigkeit bieten und deren Lebensqualität verbessern. In den letzten Jahren hat sich die intermittierende Selbstkatheterisierung (ISK) zur bevorzugten Therapie für Patient*innen mit neurogener Blasendysfunktion entwickelt, die an Erkrankungen wie Paraplegie, Spina bifida oder Multipler Sklerose leiden.
Der Hauptvorteil von ISK besteht darin, dass die Körperfunktion des Füllens und Entleerens der Blase erhalten bleibt. Das stabilisiert die strukturelle Integrität der inneren Schicht der Blase (Urothel), schützt die Anatomie der Harnwege und fördert den Blutfluss im Blasengewebe. All dies verringert die Wahrscheinlichkeit von Harnwegsinfektionen. [1,2]
Eine intermittierende Selbstkatheterisierung ist eine mögliche Lösung für Patient*innen mit neurologischer Dysfunktion des Harnsystems. Bitte beachten Sie, dass eine intermittierende Selbstkatheterisierung nur unter ärztlicher Beratung und nur gemäß den gegebenen Anweisungen durchgeführt werden sollte.
Die Person führt den Katheter selbst in ihre Blase ein, um sie zu entleeren. Der Katheter wird nach vollständiger Blasenentleerung wieder entfernt. Für jede Katheterisierung muss ein neuer Katheter verwendet werden. [3]
Die Selbstkatheterisierung kann Betroffenen die Kontrolle über die Blase geben und das Selbstvertrauen wiederherstellen. Sie sind unabhängiger von der Unterstützung durch Familie und Pflegepersonen. Darüber hinaus kann die Selbstkatheterisierung bei richtiger Anwendung Harnwegsinfekten vorbeugen, da die Blase vollständig geleert wird.
Jeder Mensch ist anders. Besprechen Sie Ihre individuellen Bedürfnisse und Gewohnheiten mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin. Sie/er wird Ihnen sagen, zu welchen Tageszeiten Sie katheterisieren sollten und wie die ISK am besten zu Ihrem Lebensstil passt.
Kinder mit neurogener Blasenfunktionsstörung können von ihren Eltern oder einem professionellen Pflegedienst katheterisiert werden, bevor sie mit der Selbstkatheterisierung beginnen. Sowohl die Kinder als auch ihre Eltern müssen von medizinischem Fachpersonal sorgfältig in der IC aufgeklärt und geschult werden, insbesondere wenn die Kinder noch zu jung sind, um dies alleine zu tun. Das Alter, in dem ein Kind mit der Selbstkatheterisierung beginnen kann, hängt von seiner eigenen Entwicklung und seinem Selbstvertrauen ab. Katheter mit einem Durchmesser von 2,0 bis 2,7 mm (Ch06 bis Ch08) werden typischerweise für Säuglinge und Kleinkinder verwendet.
[1] Lapides J, Diokno AC, Silber SJ, Lowe BS. Saubere, intermittierende Selbstkatheterisierung bei der Behandlung von Harnwegserkrankungen. J Urol. 2017 Feb;197(2S):S122-S124. doi: 10.1016/j.eururo.2015.07.071. Epub 28. März 2016. PMID: 28012758.
[2] Saadat SH, Shepherd S, Van Asseldonk B, Elterman DS. Saubere intermittierende Katheterisierung: Einweg vs. Wiederverwendung. Kanne Urol Assoc J. 2019 Feb;13(2):64-69. doi: 10,5489/kuaj.5357. Epub 14. August 2018. PMID: 30138101, PMCID: PMC6363567.
[3] Chartier-Kastler E, Chapple C, Schurch B, Saad M. A Real-world Data Analysis of Intermittent Catheterization, Showing the Impact of Prelubricated Versus Hydrophilic Catheter Use on the Occurrence of Symptoms Suggestive of Urinary Tract Infections. Eur Urol Open Sci. 4. März 2022;38:79-87. doi: 10.1016/j.euros.2022.02.008. PMID: 35495281; PMCID: PMC9051966. Pflegehinweise Leitfaden für medizinische Fachkräfte. London, Vereinigtes Königreich; Royal College of Nursing. https://www.rcn.org.uk/professionaldevelopment/publications/catheter-care-guidance-for-health-careprofessionals-uk-pub-009-915.
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